נוכחים: תמי מצלאוי, דייויד הריס, אפרת רייטר, תמי הריס, איתן אמסלם, יעקב טייכמאן, מיכל גולדברג, יואל אמיתי, ילי קלריך .
תמי מ. הסבירה שעכשיו בפורום של עמותות המשפחות של בריאות הנפש עם לשמ"ה ותת ועדה של בית הנשיא עוסקים בנושא של צוותי משבר, וכי מפגשים בין רשויות האכיפה למתמודדי נפש הסתיימו בטרגדיות – אנו מעוניינים למנוע את הידרדרות המצב ולמנוע קרימינילזציה של נפגעי נפש.
חשוב שלא ישימו מתמודד במעצר על הפרת סדר עם האשמה פלילית.
יש אפשרות לדאוג שהשוטר יגיע ללא מדים בבגדים אזרחיים.
דברו על משהו שיהיה דומה למוקד 105 שנועד למנוע פגיעות נגד קטינים ברשת, כך שיהיה מוקד לנושא של מקרי חירום נפשיים.
צריך שמוקדניות בקו החירום הרגיל של המשטרה, ידעו לזהות כאשר מדובר בבעיות נפשיות ולהפנות למוקד המיוחד לבעיות נפשיות.
צריך שיהיה מוקדן בכיר, עם רשימת שאלות שהוכן מראש, לזהות נכון מקרי חירום נפשיים.
למשטרה יש אינטרס לנהל נכון מקרים אלה, זה יחסוך להם מעצרים, חקירות וכד'.
למשטרה יש גם אפשרות לנהל זאת כי יש להם כוננים 24 * 7.
ילי: חשוב לדאוג שצוות החירום יפעל באותה מהירות וזמינות כמו המשטרה.
יואל אמיתי: במשטרה יש גם יחידה לטיפול במקרים של אובדנות, שמישהו כבר מאיים לקפוץ. אולי אפשר לתת מענה דומה. יש להפיץ את הידע על המוקד החדש לטיפול במקרי חירום נפשיים.
דייויד: שהשוטר יגיע ללא אקדח.
מיכל גולדברג: מצטרפת לדייויד. היה מקרה ששוטר כמעט ירה במישהי במצב של מניה.
חשבו על ספק חיצוני שייתן את המענה הטיפולי.
דברו על זה שצוותי משבר הם רק חלק. שחסרות מסגרות טיפוליות בקהילה להפנות אליהם את האנשים שבמשבר. או שהמסגרות לא מתאימות, כמו בתי חולים פסיכיאטריים.
אפרת בקשה שיביאו את האנשים שבמשבר לבית מאזן.
איתן ציין שיש להקל על הקבלה בבית מאזן ולתת מענה לאדם ולמשפחה בקהילה, גם כאשר אין מקום.
תמי מ.: הצוות של טיפול במצבי משבר צריך להיות בקי במענים שקיימים לאנשים במשבר.
יעקב טייכמאן דיבר על הכשרה של שוטרים בנדון.
המליץ שתהיה הכשרה כללית שיעברו כלל השוטרים,
המליץ שתהיה הכשרה ספיציפית לשוטרים שיתנו מענה בצוותי חירום.
אפרת בקשה שההכשרה של כל השוטרים תכלול הכשרה ב De Escalization כלומר בהרגעת מצבים נרגשים.
תמי מ. אמרה שיש שאלה מי ייקח אחריות על הטיפול, למשל אם יש צורך להזריק זריקה.
אולי יידרש מהלך חוקתי בנדון.
תמי הריס: יש הרבה מקרים שסיבות פיזיולוגיות גורמות לתופעות שדומות לפסיכוזה:
התייבשות, חוסר שינה, סמים, ציסטה במוח, הרעלה קופאין, חרדות …
ראשית יש לשלול גורמים רפואיים אלה.
אבחנה מוקדמת ומוגזמת של פסיכוזה גורמת לזה שלא מאבחנים בזמן בעיות רפואיות חמורות כמו דלקת בכבד וכד'.
יואל אמיתי: זה נכון גם בפסיכיאטריה רגילה.
יעקב טייכמאן: צריך גם להתחשב באוכלוסיה חרדית.
מיכל גולדברג שאלה אם יש מגבלה של גיל,
תמי ענתה שאין, רק מצב משברי.
היה דיון שלם אם נחוץ שוטר בצוות כזה למצבי משבר נפשיים.
תמי מ. ציינה שיש נפגעות תקיפה מינית שנוכחות של שוטר יכולה לעורר אצלן מחדש מצבי טראומה,
מאידך הפסיכיאטריות בצוות דרשו שוטר כדי למנוע סכנה מתגלגלת.
יעקב טייכמאן טען שיש להפריד בין מצבים פליליים לנפשיים,
שנוכחות של שוטר בצוות תביא להפללה ויהיה קשה לקבל טיפול מתאים,
שהפללה ושוטר זו פגיעה בזכויות הפרט. שרק אנשי בריאות נפש יגיעו.
אפרת אמרה שיש שוטרים עם הרבה עדינות,
ונוכחות של עמיתים מומחים וכבוד לאדם שבמשבר יכולים מאוד להרגיע.
תמי מ. אמרה שרצוי שיהיו שוטרים קבועים לצוותי משבר, רק כמובן בגלל המשמרות אי אפשר להבטיח את זה.
היה דיון קצר האם לשוטרים ולצוותי משבר יהיה מידע קודם על האדם והרקע שלו.
תמי הריס מאוד התנגדה, פגיעה בזכויות האדם ובצנעת הפרט.
מיכל: זה מידע חסוי.
אפרת: רק מידע על רגישות לתרופות ולחומרים מסויימים.
תמי מ. ציינה שמתוכנן כנס בנושא של צוותי משבר ושאלה אם יש מתמודדים שמוכנים לשתף בסיפור האישי שלהם, מה קרה כאשר לא היו צוותי משבר.
סוכם שמי שמסכים יפנה לתמי.
ילי אמר שהבסיס הוא הבנה מה מצב האדם,
שאם יודעים מראש מה הבעיה: התאבדות? פסיכוזה? … קל יותר לטפל..
דיבר על כפר איזון של תרמילאים. שזו בעיה לא פשוטה.
תמי הריס ציינה שלפעמים יש ניגוד אינטרסים בין זה של המתמודד, לזה של המשפחה.
שזה עלול להיות מילה שלו מול מילה שלהם.
ציינה שיכולים להיות קונפליקטים, שבדיאלוג פתוח שומעים את כולם.
לא ברור מה יקרה בצוות לזמני משבר.
ציינה שאישה מוכה יכולה להיות מואשמת בדברים שונים על ידי הבעל.
תמי מ. אמרה שאנחנו מניחים שהמשפחות רוצות את טובת בן המשפחה שלהם ברוב המקרים.
דיון מי צריך להיות בצוות המשבר?
איתן: עמית מומחה עם ידע מניסיון, עדיף עם רקע טיפולי.
כדאי להוסיף קורסים מקצועיים בנושא לעמית המומחה.
תמי הריס: אנשי דיאלוג פתוח.
איתן: אחות טיפולית, שיכולה לתת תרופות הרגעה.
יואל: עו"ס שתרגיע את המשפחה, עם מידע על פתרונות.
תמי הריס: אולי מנהיג רוחני של האדם ו/או המשפחה?
יואל: זה לא תמיד עוזר; אבל אולי אדם שהאדם במשבר מעריך אותו.
תמי הריס: מטפלים אלטרנטיביים.
איתן: שלפני המשפחה תהיה בחירה רחבה,
כולל 12 הצעדים.
יואל: שיהיה הרכב נשי משמעותי בשל האפשרות של פגיעות מיניות בעבר של האישה.
ילי ציין שצריך צוות משולב עם מנעד רחב של אפשרויות פעולה.
שחשוב שיהיו אנשי מקצוע שמומחים למצבי חירום.
הוא מעדיף לא לתת אחריות לחיי אדם למתמודדים.
תמי מ.: עמיתים מומחים לא זמינים 24 * 7 .
מיכל: כוננים בשירותים חברתיים של העיריות.
אולי יש שם מישהו שמכיר את המשפחה.
תמי מ. ציינה שצוות המשבר יפעל בהתחלה כפיילוט באיזור גיאוגרפי מצומצם
כנראה תוך עירוב של המועצה המקומית.
רשמה: אפרת